تركيب دعامة القناة المرارية – تخلص من ألم حصوات المرارة
تركيب دعامة القناة المرارية – تخلص من ألم حصوات المرارة
لنتعرف في هذا المقال على كل المعلومات حول تركيب دعامة القناة المرارية ودواعي استخدامها مع الدكتور د. محمد أبو الوفا استشارى الأشعة التدخلية والعلاج بالقسطرة – مدرس الأشعة التشخيصية والتدخلية – جامعة الأزهر.
ما هي الدعامة المرارية؟
دعامة المرارة أو كما تسمى أيضًا باسم دعامة القناة الصفراوية، هي عبارة عن أنبوب رفيع مجوف يتم استخدامه في توسيع القناة المرارية، وذلك لإبقاء القناة مفتوحة بعد حدوث انسداد القناة كليًا أو انسدادها جزئيًا.
مما يساعد على فتح القناة الصفراوية واستمرار السوائل الخارجة من المرارة (العصارة الصفراوية) والتي تتدفق للقنوات المرارية ومنها إلى الأمعاء للمساعدة على الهضم.
القنوات المرارية أو كما تسمى القنوات الصفراوية هي عبارة عن أنابيب ضيقة تربط بين الكبد والأمعاء ويتم فيها نقل العصارة الصفراوية من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة، لتساعد في حقن الدهون.
أسباب عمل منظار القناة المرارية وتركيب دعامة
يتم تركيب دعامة للقناة المرارية لعلاج تراكم العصارة الصفراوية في الكبد والذي يؤدي إلى ظهور أعراض على المريض، فما هو غرض تركيب دعامة القناة المرارية؟
ألم في الجانب الأيمن من البطن.
الشعور بالحكة.
اصفرار في لون الجلد أو العينين.
تعب وإرهاق باستمرار.
فقدان في الشهية والوزن.
تعرق ليلي.
كل هذه الأعراض تشير بإصابة المريض بانسداد القناة المرارية، ويتم التأكيد بمساعدة وسائل التصوير المساعدة مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية.
أنواع دعامات القناة الصفراوية
عند اللجوء لإجراء تركيب دعامة القناة المرارية فقد يكون هناك العديد من الأنواع ويختلف شكل دعامة القناة المرارية حسب الجودة والأسعار ولكن في الغالب تنقسم الدعامات إلى:
هناك أكثر من طريقة بعيدة عن التدخل الجراحي، لتركيب دعامة بالقناة المرارية واستخراج الحصوات منها، ومن أشهر هذه الطرق التدخل عن طريق منظار القنوات المرارية، أو عن طريق استخدام الاشعة التداخلية.
تستخدم هذه الأدوات في تركيب دعامات القنوات المرارية وأيضًا في إزالة دعامة تم تركيبها بشكل مؤقت في القناة المرارية واستبدالها بدعامة ثابتة ومستمرة.
توجد الدعامات المرارية بعدة انواع تستخدم على حسب الحالة قد تكون الدعامة معدنية أو بلاستيكية ويمكن أن تكون دعامة فقط أو دعامة مغطاة.
في بعض الحالات يفضل تركيب دعامات معدنية بالقنوات المرارية عن الدعامة البلاستيكية حيث أن الدعامة البلاستيكية يمكن أن تؤدي الوظيفة بشكل مؤقت ويعود الانسداد مرة اخرى بعد تركيبها بالقنوات المرارية.
كيفية تركيب دعامة القناة المرارية باستخدام الاشعة التداخلية؟
في هذه التقنية يقوم الطبيب بالتدخل من الخارج عن طريق البطن وليس من الفم.
يقوم الطبيب بإدخال إبرة لحقن صبغة، وباستخدام الأشعة السينية يتم تتبع هذه الصبغة للوصول للقناة المرارية وتفريعاتها المنسدة جزئيا أو كليا.
ومن هنا يبدأ التدخل لحل المشكلة، حيث يقوم الطبيب بإدخال الدعامة بواسطة جهاز الاشعة التداخلية في المكان الذي يعاني الضيق، مما يسمح بمرور السائل المراري ثم يتم استخراج ابرة الجهاز مرة أخرى من نفس مكان الدخول بعد حل المشكلة.
يمكن أن تتم عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية تحت تأثير المخدر الموضعي فقط في موضع دخول الإبرة، ولكن في بعض الحالات قد تحتاج إلى التخدير الكلي.
تتميز هذه الطريقة بفعالية عالية في العلاج بالإضافة الى سرعة التعافي حيث يستطيع المريض ممارسة أنشطته الطبيعية بعد فترة قصيرة.
كيفية تركيب دعامة القناة المرارية باستخدام المنظار؟
في هذا الإجراء يستخدم الطبيب أداة تسمى منظار، وهو عبارة عن أنبوب رفيع مضيء ويمكن أن ينحني ليأخذ شكل قناة الجهاز الهضمي حتى يتمكن الطبيب من توجيه المنظار إلى القنوات المرارية.
يتم إدخال المنظار عن طريق الفم ويتم توجيهه بمساعدة وسائل الأشعة التصويرية حتى الوصول إلى القناة المرارية وموقع الانسداد.
يستطيع الطبيب بالمنظار إزالة الحصوات من القناة وايضًا تركيب دعامة تعمل على توسيع انسداد القنوات المرارية وتمنع غلق القناة مرة أخرى.
من الممكن أن تتم هذه العملية باستخدام مخدر موضعي في مؤخرة الحلق مع دواء مهدئ يساعد على الاسترخاء.
بعد إجراء المريض لعملية منظار القنوات المرارية، يكون هناك بعض الاجراءات التي تتم بعد العملية:
يتم نقل المريض إلى غرفة الاستفاقة، ويقوم الطبيب بفحصه والتأكد من رجوعه إلى الوعي.
قد يمنع الطبيب تناول الطعام والشراب حتى يفحص الطبيب حالة الحلق وباقي الوظائف الطبيعية.
قد يشعر المريض بألم في الحلق و المعدة لفترة قصيرة وهذا طبيعي ولا يدعي للقلق.
يمكن للمريض العودة الي طعامه الطبيعي بعد الفترة الموضحة من الطبيب.
يجب الالتزام بالنظام الغذائي وتناول الادوية الموصوفة في مواعيدها.
ما هي مدة بقاء دعامة القناة المرارية؟
عادةً ما تدوم دعامة القناة المرارية المعدنية لفترة معينة قد تصل الى من 8 إلى 12 شهرًا على الأقل، ولكن تكون المتابعة الدورية بانتظام أمر ضروري.
الإرشادات المتبعة قبل إجراء عمليات تركيب دعامة القنوات المرارية
ينصح الطبيب بعدة نصائح قبل إجراء تركيب دعامة القناة المرارية حتى لا تحدث مضاعفات منظار القنوات المرارية ومن أبرز هذه النصائح:
عدم تناول المأكولات لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء، وعادة ما يسمح بشرب الماء إلى فترة ساعتين ما قبل العملية.
إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة أو تتناول ادوية بصفة مستمرة.
قد ينصحك الطبيب بالتوقف عن تناول الأسبرين أو أي علاج يزيد من سيولة الدم قبل العملية بعدة أيام.
الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة في المواعيد المحددة لها.
عادة ما يتم التوصية بمركز د. محمد ابو الوفا حيث يقدم المركز خدمة طبية متميزة في علاج حصوات المرارة وتركيب دعامة القناة المرارية دون جراحة باستخدام أحدث الأجهزة والأدوات.
بوجود فريق طبي متخصص في الاشعة التداخلية والتردد الحراري وتحت اشراف د. محمد أبو الوفا استشاري الأشعة التدخلية والعلاج بالقسطرة – مدرس الأشعة التشخيصية والتدخلية – جامعة الأزهر.
في حالة وجود أي تساؤلات حول علاج انسداد القناة المرارية بالاشعة التداخلية، تواصل معنا وسيتم الرد عليك في أقرب وقت.
يكون الفرق بين الدعامة البلاستيك والدعامه المعدنية في قطر الدعامة حيث يكون قطر الدعامة المعدنية اكبر من قطر الدعامة البلاستيكية، كما يختلف ايضًا الدعامتين في مدة بقائهم حيث تعد الدعامة المعدنية دائمة اما الدعامة البلاستيكية قد تحتاج الى الاستبدال.
هل انسداد القناة الصفراوية خطير؟
يسبب انسداد القناة الصفراوية اصفرار الوجه والم في البطن، ويمكن ان يؤدي اهمال العلاج الى اعلااض خطيرة مثل زيادة الالم لدرجة لا تحتمل او حدوث العدوى.
