سنتعرف في هذا المقال على الحالات التي تحقق نسب نجاح مرتفعة في علاجها باستخدام الاشعة الداخلية ومن أبرزها:
- علاج حالات تضيق الشريان الكلوي عن طريق تقنية توسيع الشرايين بالبالون.
- علاج النزيف الدموي في البول باستخدام تقنية الحقن الشرياني.
- وتركيب قسطرة تصريف الكلى ودعامات الحالب.
مع دكتور محمد ابو الوفا استشارى الأشعة التدخلية والعلاج بالقسطرة ومدرس الأشعة التشخيصية والتداخلية بجامعة الأزهر.
أعراض تضيق الشريان الكلوي
لا يتسبب تضيق الشريان الكلوي في كثير من الأحيان في أي أعراض في البداية، وقد يتم اكتشاف الحالة بالمصادفة أثناء اختبار شيء آخر، ولكن قد يشك طبيبك أيضًا في وجود هذه المشكلة إذا ظهرت بعض من هذه الأعراض:
- تراكم الدهون والكولسترول والجزيئات الأخرى على جدران شرايين الكلى مما يسمى بتصلب الشرايين ويحدث هذا السبب عادة مع التقدم في العمر.
- خلل في التنسج العضلي الليفي للشريان الكلوي، حيث تنمو العضلات في جدار الشريان بشكل غير طبيعي، وهذا الخلل يحدث غالبًا منذ الطفولة.
- نادرًا ما ينتج تضيق الشريان الكلوي عن حالات أخرى مثل التهاب الأوعية الدموية أو نمو ورم في البطن يضغط على شرايين الكلى.
اقرأ أيضًا: دليلك لعلاج اورام الكلى بالأشعة التداخلية | د. محمد ابو الوفا
علاج ضيق الشريان الكلوي
يعتبر تضيق الشريان الكلوي من الحالات التي تحتاج للتدخل الطبي الدقيق للغاية، وهو عبارة عن ضيق في واحد أو أكثر من الشرايين التي تنقل الدم إلى الكليتين (الشرايين الكلوية).
يمنع تضيق الشريان الكلوي وصول الكميات الطبيعية من الدم الغني بالأكسجين إلى الكليتين، وبالتالي لا تقوم الكلى بدورها الأساسي في فلترة كمية الدم الكافية مما يؤدي إلى إصابة أنسجة الكلى وزيادة ضغط الدم في جميع أنحاء الجسم.
عادة ما يبدأ الطبيب في علاج حالات تضيق الشريان الكلوي بالأدوية، مثل الأدوية المستخدمة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم وأدوية خفض الكوليسترول والأسبرين.
يعد علاج تضيق الشريان الكلوي بالقسطرة او كما يسمى توسيع الشرايين بالبالون من أفضل الحلول المستخدمة في هذه الحالة حيث يشكل العلاج نسب شفاء عالية وسريعة بأقل مضاعفات.
غالبًا ما تتم هذه العملية تحت تأثير المخدر الموضعي ولكن قد تحتاج بعض الحالات إلى التخدير الكلي.
- يقوم الطبيب بإدخال قسطرة ينتهي ببالون في نهايتها من خلال الشريان الفخذي في الفخذ
- يتم تتبع القسطرة بمساعدة وسائل الاشعة التشخيصية حتى الوصول إلى الشريان الكلوي.
- عند الوصول للمكان المستهدف، يتم توسيع الشرايين بالبالون عن طريق نفخ البالون لفتح المنطقة الضيقة بالقوة.
- من الممكن أن يرجح الطبيب المختص بالأشعة التداخلية وضع دعامة أيضًا في الشريان الضيق وذلك لضمان عدم انسداده مرة أخرى.
الحقن الشرياني للكلى في حالات النزيف الدموي في البول
يعد الحقن الشرياني للكلى من أفضل العلاجات التي تؤدي لتوقف النزيف في وقت سريع، حيث يعتمد العلاج أساسيًا على معالجة السبب المؤدي للنزيف ولكن حتى الوصول إلى السبب وإتمام علاجه لابد من تدخل سريع لعدم تطور الحالة واصابة المريض بالأنيميا الحادة.
– اسباب ظهور النزيف الدموي في البول
- التهابات الجهاز البولي.
- عدوى الجهاز البولي التناسلي.
- وجود حصوات في المثانة أو في الكلى.
- الحالات المتقدمة من تضخم البروستاتا الحميد.
- الإصابة بسرطان الكلى أو المثانة.
– كيفية علاج النزيف الدموي في البول بالحقن الشرياني
يكون للأشعة التداخلية دور كبير في علاج هذه الحالات وذلك عن طريق عدة خطوات تساعد على توقف النزيف بسرعة.
اعرف أيضًا ماهي أسعار عمليات الآشعة التداخلية؟
– خطوات علاج النزيف الدموي في البول بالحقن الشرياني
- يقوم الطبيب بتحديد الأوعية الدموية المصابة بدقة وذلك بواسطة وسائل الاشعة التصويرية.
- يتم تخدير المنطقة التي يتم إدخال القسطرة منها تخديرًا موضعيًا دون الحاجة الى التخدير الكلي.
- يقوم الطبيب بعمل فتح صغير في الجلد لا يتعدى 2 مم لإدخال القسطرة.
- بمساعدة وسائل الاشعة التصويرية يتتبع الطبيب دخول القسطرة حتى الوصول الى الوعاء الدموي الذي يعاني النزيف.
- يقوم الطبيب بحقن مادة طبية تسمى عامل الانسداد تعمل على غلق الوعاء الدموي وبالتالي يتوقف النزيف.
– مميزات الحقن الشرياني للكلى في حالات النزيف الدموي في البول
- يتم العلاج دون الحاجة الى فتح جراحي وما يترتب عليه من مضاعفات
- عدم الحاجة للتخدير الكلي والاكتفاء بالتخدير الموضعي لموضع دخول القسطرة.
- يشكل العلاج بالحقن الشرياني للكلى حل أسرع وأكثر أمانًا للمريض.
- انخفاض احتمالية التعرض للآثار المترتبة على النزيف مثل فقر الدم.
- سرعة معدل التعافي والرجوع للحياة الطبيعية.
تركيب قسطرة تصريف للكلى ودعامات للحالب عن طريق الجلد
تعد حالات الاحتباس البولي من الحالات التي تتطلب التدخل الطبي السريع، خوفًا من حدوث الكثير من المضاعفات والتي يمكن أن تنتهي بحدوث الفشل الكلوي.
لذلك يقوم استشاري الأشعة التدخلية بدور كبير في علاج هذه الحالات ويتميز دور الاشعة التداخلية بالسرعة في التدخل والدقة العالية في الأداء مما يقلل من حدوث أي مضاعفات أو آثار جانبية.
ويكون تدخل أخصائي الأشعة التداخلية عن طريق تركيب قسطرة تصريف الكلى أو كما تسمى قسطرة بذل الكلى وكذلك ايضا تركيب دعامة الحالب.
كيفية تركيب قسطرة بذل الكلى وتركيب دعامة الحالب
- قبل الإجراء الخاص بك ، قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وذلك لتحديد موضع الانسداد بدقة.
- بمساعدة الأشعة السينية وحقن الصبغة أو الموجات فوق الصوتية يقوم الطبيب بتحديد موقع الكلية والحالب .
- قد يكتفي الطبيب بالتخدير الموضعي في مكان التدخل وفي بعض الأحيان قد يتطلب التخدير الكلي.
- بمساعدة وسائل الاشعة التصويرية يقوم الطبيب بإدخال أنابيب رفيعة تسمى قسطرة بذل الكلى (nephrostomy tube).
- تتصل هذه القسطرة من طرف بالجهاز البولي والطرف الآخر يكون متصل بكيس خارج الجسم للتصريف الخارجي.
- في وقت لاحق يستطيع الطبيب تبديل قسطرة بذل الكلى و تركيب دعامة الحالب (Ureteral Stent).
- دعامة الحالب هي عبارة عن أنبوبة رفيعة توضع من داخل الحالب.
- يساعد تركيب دعامة الحالب (Ureteral Stent) على استعادة تدفق البول من خلال الحالب المسدود وإعادة الكلى إلى وظائفها الطبيعي.
- يتم تحويل مجرى البول، وذلك لإنقاذ الكلية من انسداد مجرى البول الذي قد يسبب فشل كلوي.
تعرف من هو أفضل اطباء الاشعة التداخلية في مصر؟
مميزات استخدام الاشعة التداخلية
- سرعة التعافي بعد العملية.
- لا توجد غرز ظاهرة على الجلد أو جرح كبير يعيق ممارسة الحياة الطبيعية.
- يوفر حل آمن وسريع ويحمي المريض من ظهور مضاعفات.
- تساعد قسطرة بذل الكلى و تركيب دعامة الحالب على عودة مسار البول الطبيعي مما يساعد على الحفاظ على وظائف الكلية.
لمعرفة المزيد عن تدخلات الاشعة التداخلية في علاج الأعراض المرتبطة بالمسالك البولية التناسلية تواصل معنا وسيتم الرد عليك في اسرع وقت.
الأسئلة الشائعة
ما هو حل عدم وصول الدم إلى الكلى؟
الحل هو توسعة الشرايين الكلوية إما عن طريق القسطرة أو عن طريق البالون لاستعادة تدفق الدم إلى الكلى مرة أخرى لتتمكن من القيام بوظيفتها الأساسية.
علاج انسداد شرايين الكلى بالأعشاب؟
على الرغم من فاعلية الأعشاب في تقليل ترسبات الدهون بالشرايين؛ إلا أنه لم تثبت أي دراسات علمية فاعليتها في علاج انسداد شرايين الكلى ولهذا فلا بديل عن استشارة طبيب يُقرر الإجراء الطبي الأمثل للعلاج حسب حالة المريض.
