حيث تصيب الأورام الليفية الرحمية نسبة كبيرة من السيدات حوالي من 20-70% من السيدات في مراحل الإنجاب المختلفة، ومن أكثر أنواع هذه الأورام انتشارًا هو الورم الممتد إلى جدار الرحم الخارجي (Subserosal fibroids).
لذلك سيقوم دكتور محمد ابو الوفا في هذا المقال بعرض كيفية علاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي بالقسطرة بدون جراحة، مع عرض مميزات وعيوب هذه الطريقة وأحدث الأجهزة المستخدمة فيها لتحقيق نتائج بنسب نجاح عالية وبأقل آثار جانبية أو مضاعفات.
ا.د محمد أبو الوفا استشاري الأشعة التدخلية والعلاج بالقسطرة – مدرس الأشعة التشخيصية والتداخلية – جامعة الأزهر
تسمى أيضًا الاورام الليفية الرحمية بالأورام العضلية، ولا ترتبط الأورام الليفية الرحمية بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم ولا تتطور أبدًا إلى سرطان.
اعراض الاورام الليفية في الرحم
من الممكن أن يتواجد الورم الليفي بدون أعراض وفي حالة ظهور أعراض تكون:
- نزيف شديد أثناء الدورة الشهرية.
- ألم في منطقة الحوض والظهر والساق.
- التعرض لمشاكل في الجهاز البولي مثل التبول المتكرر وصعوبة إفراغ المثانة.
- الشعور بالألم عند الضغط على المثانة أو الأمعاء
اسباب ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي
لا يكون هناك سبب واضح لظهور الأورام الليفية ولكن تشير الابحاث إلى أن السبب ممكن أن يكون:
- التغيرات الجينية. تحتوي العديد من الأورام الليفية على تغيرات في الجينات تختلف عن تلك الموجودة في خلايا عضلات الرحم النموذجية.
- الهرمونات: خاصة هرموني الاستروجين والبروجسترون حيث يعملان على تحفي نمو بطانة الرحم
ما احجام الورم الليفي على جدار الرحم الخارجي؟
تختلف احجام الورم الليفي على جدار الرحم الخارجي علي حسب درجة الاصابة بالورم ومن هذه الاحجام:
من احجام الاورام التي يسهل علاجها نظرا لصغر حجم الورم، وتكون هذا الحجم من المرحلة المبكرة من الورم الليفي في الرحم.
يشبه الورم الليفي بحجم 5 سم الورم بحجم 3 سم فهو من حجم الاورام التي يمكن علاجها بسهولة دون تعرض السيدة للخطر.
يعد ذلك الحجم بداية تعرض السيدات لخطر الاصابة بالورم الليفي نظرا لكبر حجمه عن الأورام الليفية السابقة.
أحد الاورام الليفية الكبيرة التي تصاب بها السيدة والتي تسبب العديد من المضاعفات خاصة في حاله تجاهلها وعدم علاجها.
أفضل علاج للورم الليفي
يعد علاج الورم الليفي بدون جراحة وبالقسطرة من أفضل الطرق المستخدمة لعلاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي وذلك لتميزه بالدقة ودرجات الأمان المرتفعة.
تعرف على أفضل دكتور علاج اورام بالاشعة التداخلية في مصر
كيفية علاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي بالقسطرة؟
يتم لعلاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي على مجموعة من الخطوات وهي:
- يقوم الطبيب بتحضير مجموعة الأدوات والأجهزة المستخدمة مثل الأشعة السينية والقسطرة، ومجموعة متنوعة من الأدوية والمواد التي تعمل على سد الوعاء الدموي.
- من الممكن استخدام التخدير الموضعي فقط وقد يتطلب هذا الإجراء الى التخدير الكلي في بعض الأحيان.
- يقوم الطبيب بتعقيم المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها وتخديرها بمخدر موضعي.
- يتم عمل شق جلدي صغير جدًا في موقع إدخال القسطرة للوعاء الدموي (الشريان الفخذي الموجود في منطقة الفخذ).
- بمساعدة وسائل التشخيص التصويرية يتم توصيل هذه القسطرة الى أن تصل الى الشريان المغذي للورم الليفي الرحمي.
- يتم حقن مجموعة من الجزيئات الصغيرة التي تعمل على سد هذا الوعاء الدموي لوقف التغذية الدموية للورم مما يؤدي إلى ضموره.
- عند اكتمال الإجراء، يقوم الطبيب بإزالة القسطرة والضغط لإيقاف أي نزيف.
عادة ما يتم الانتهاء من هذا الإجراء في وقت قصير، ولكن من الممكن بقاء المريضة في المركز لمدة معينة للاطمئنان.
احتياطات علاج الورم الليفي على جدار الرحم الخارجي بالقسطرة
يعد العلاج بالقسطرة إجراء بسيط ولكن هناك بعض النصائح الموجهة من الطبيب قبل الإجراء ومن أهمها:
- أخبر الطبيب بالحالة الصحية العامة وإذا كنت تتناول أي أدوية بصفة مستمرة.
- التوقف عن تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو أي أدوية تزيد من سيولة الدم قبل عدة أيام من الإجراء.
- قد يُنصح احيانًا بعدم تناول الطعام أو المشروبات قبل إجراء العملية حوالي 12 ساعة.
- أخبر الطبيب في حالة احتمالية وجود حمل.
تفاصيل اكتر عن ما علاج الورم الليفي في الرحم: العلاج الأكثر دقة وأماناً للمريض
مدة علاج الاورام الليفية على جدار الرحم
غالبًا ما يتم تشخيص الورم الليفي بسهولة و سرعة أثناء الكشف الدوري أو عند ظهور أعراض ويتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية. للحصول على صورة للرحم ولتأكيد التشخيص ورسم خريطة الأورام الليفية وقياسها.
إذا تم العلاج بصورة صحيحة ستبدأ الأعراض في التحسن تدريجيًا في الفترة من أسبوع الى ثلاثة اسابيع حيث يقل النزيف الحادث وعلى مدى أشهر قليلة تستمر الأورام الليفية في الانكماش والضمور.
تعرفي على افضل دكتور علاج اورام فى مصر للعلاج
الآثار الجانبية بعد علاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي
يعتبر هذا الإجراء من أكثر الطرق المفضلة لعلاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي سواء للمريضة أو للطبيب ولكن هناك بعض الآثار الجانبية الممكن حدوثها بعد إجراء العملية ومنها:
- تقلصات في الحوض لعدة أيام بعد القسطرة.
- غثيان خفيف وارتفاع بسيط في درجة الحرارة.
- من الممكن أن يكون نزيف الحيض أقل بكثير خلال الدورة الأولى أو قد تتوقف الدورة الشهرية لمدة شهر او شهرين.
ما هي مميزات علاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي بالقسطرة؟
- يمكن اتمام الاجراء تحت تأثير التخدير الموضعي مع تجنب استخدام التخدير الكلي والآثار الجانبية الناتجة عنه.
- تجنب الشق الجراحي الكبير ويكتفي الطبيب بعمل جرح صغير لإدخال القسطرة.
- سرعة وقت التعافي مقارنة باستخدام طرق العلاج التقليدية مثل التدخل الجراحي.
- عدم فقدان كميات كبيرة من الدم.
- الدقة في الإجراء والتي تزيد من نسب النجاح التي تقترب من 90%.
تعرف على: ما هي أسعار عمليات الاشعة التداخلية في مصر؟
ما هي خطورة ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي؟
الأورام الليفية الرحمية ليست خطيرة، إلا أنها قد تؤدي إلى ظهور بعض المضاعفات مثل فقر الدم والحاجة لنقل الدم.
لا يشكل الورم الليفي خطر عندما يكون ذات الحجم الصغير ولا يصاحبه أي اعراض، ولكن يكون حجم الورم الليفي خطير عندما يزداد بشكل كبير في الرحم ويشغل مساحة مخصصة للأعضاء الأخرى ويتجاهل علاجه؛ بالتالي يؤدي ذلك الي حدوث بعض المضاعفات مثل الاصابة بالنزيف.
لا تقلقي لا توجد دراسات علمية تثبت تحول ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي في الرحم إلى ورم سرطاني، الورم الليفي ما هو الا ورم حميد ينشأ في الطبقة العضلية للرحم و لا يوجد هناك إحتمالية لتحول الورم الليفي إلى ورم خبيث أو سرطاني.
على ماذا يتغذى الورم الليفي؟
يتغذى الورم الليفي على بعض المأكولات منها:
- اللحوم الحمراء.
- الألبان عالية الدسم.
- الدهون المشبعة.
- شرب الكافيين والكحوليات.
لذلك ينصح دكتور محمد أبو الوفا بتناول الخضروات والفاكهة بوفرة و الأطعمة الغنية بيفتامين (د) والكالسيوم الماغنسيوم ايضا قومي بشرب الشاي الأخضر الغني بمضادات الأكسدة و قللي استهلاكك من اللحوم الحمراء و استهلاكك للسكريات والحلويات.
ما هي مميزات وعيوب العلاح بالتردد الحراري؟
ما تكلفة علاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي بالقسطرة؟
تعتمد تكلفة علاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي على عدة عوامل ولكن عادة ما تكون هذه التكلفة مناسبة للمريضة، ومن أهم العوامل التي تحدد التكلفة:
- عمر المريضة والحالة الصحية العامة لها.
- حجم أورام الرحم الليفية.
- درجة انتشار الورم الليفي داخل الرحم.
- أسعار الأدوات والأدوية المستخدمة للعلاج.
- درجة الرعاية الصحية والمتابعة للحالة بعد انتهاء العملية.
والعديد من العوامل الأخرى التي يتم تقديرها من الطبيب المعالج.
اقرأ المزيد عن: الأورام الليفية الرحمية وعلاجها بالاشعة التداخلية
ما هي طرق علاج الاورام الليفية في الرحم؟
هناك العديد من الطرق المستخدمة لعلاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي تختلف حسب تشخيص الطبيب ومن أهمها:
- استخدام الأدوية التي تحتوي على هرموني الاستروجين والبروجيسترون
- استئصال الأورام الليفية بالمنظار
- قسطرة وإغلاق شرايين الرحم
هل الورم الليفي يسبب عقم؟
قد يعيق الورم الليفي حدوث الحمل بأكثر من طريقة ولكن مجرد علاجه يمكن حدوث الحمل وذلك لانه يقوم ب:
- منع التقاء الحيوانات المنوية والبويضات.
- انسداد قناة فالوب.
- منع انغماس الأجنة داخل أنسجة الرحم.
- منع النمو الطبيعي للأجنة مما يزيد من نسبة حدوث الإجهاض.
ما هي نسبة الحمل بعد استئصال الورم الليفي؟
تزداد نسبة حدوث الحمل كثيرًا بعد استئصال الورم الليفي فمن الممكن أن يحدث الحمل خلال سنة بعد الإجراء ولكن ينصح الأطباء بالانتظار لفترة من 3-6 أشهر من أجل التعافي التام.
يقدم مركز د محمد ابو الوفا خدمة طبية متميزة في علاج الأورام الليفية بالرحم، حيث يتم العلاج باستخدام أحدث الأجهزة مما يزيد من الدقة ويضمن للمريضة سرعة التعافي.
ويقوم بالعلاج طاقم طبي متميز تحت إشراف محمد أبو الوفا استشاري الأشعة التدخلية والعلاج بالقسطرة – مدرس الأشعة التشخيصية والتداخلية – جامعة الأزهر.
إذا كان لديك أي سؤال يخص الأورام الليفية في الرحم وعلاجها بالأشعة التداخلية والقسطرة، لا تترد في التواصل معنا وسيتم الرد عليك في الحال.
الفرق بين الورم الليفي والسرطان في الرحم
مادمنا نتحدث عن علاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي بالقسطرة فقد يختلط على البعض الأمر ليظن أن الورم الليفي هو سرطان الرحم، ولكن هذا خطأ فهناك فرق كبير بين الورم الليفي والسرطان في الرحم من عدة جوانب هي:
الألم
الورم الليفي باعتباره ورم حميد لا يُسبب ألم شديد؛ بعكس الأورام الخبيثة ( سرطان الرحم) فإنه يسبب آلام شديدة وأعراض تتنوع بين:
- الضعف.
- الإرهاق.
- خسارة الوزن.
- فقر الدم.
- ألم شديد عند الضغط على موضع الورم.
الأعراض
تختلف أعراض الورم الليفي والسرطان في الرحم، فأعراض الورم الليفي هي:
- ألم شديد أثناء فترة الحيض يصاحبه نزيف كثيف.
- الشعور بانتفاخ أسفل البطن.
- التبول بمعدل أكثر من الطبيعي.
- ألم بمنطقة الحوض.
في حين تكون أعراض سرطان الرحم أكثر حدة وتتنوع بين:
- استمرار الحيض لفترات طويلة مع نزيف بغزارة.
- فقدان للوزن غير مُبرر.
- ألم بالظهر، الحوض، القدمين، الرحم.
- إفرازات كريهة الرائحة بالمهبل.
عادة ما يتمركز الورم الليفي في منطقة مُحددة ولا ينتشر، على العكس من سرطان الرحم والأورام الخبيثة بشكل عام التي تنمو وتخترق الأنسجة المُحيطة بها بسرعة كبيرة.
أيضًا هناك فرق في خيارات العلاج؛ ففي حالة الإصابة بالورم الليفي يُحدد الطبيب الخيار الأنسب حسب حالة وحجم الورم:
في حال كان حجم الورم صغير ولا يُسبب ألم فيكتفي الطبيب بالمراقبة وخاصة لأنه لن يؤثر على الحمل.
في حال كان حجم الورم كبير فهناك أكثر من خيار منها:
- العلاج الهرموني.
- الاستئصال الجراحي.
- علاج ورم ليفي على جدار الرحم الخارجي بالقسطرة
- حقن علاجات بالأوعية الدموية المغذية للورم تساعد على انكماش الورم.
على الجانب الآخر فإن علاج سرطان الرحم تتنوع بين:
- الاستئصال الجراحي لجزء من الرحم أو الرحم كاملًا.
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج الكيمياوي.
كيف اعرف اذا كان الورم حميد او خبيث؟
عادة ما يكون تحليل خزعة من الورم هو الفيصل لمعرفة اذا كان الورم حميد او خبيث، ولكن العرض الأشهر الذي يُمكنك التفرقة من خلاله هو حدة الألم، فالأورام الحميدة لا تُسبب آلام شديدة بعكس الأورام الخبيثة التي تُسبب آلام أكثر حدة وكما ذكرنا فقدان الوزن غير المُبرر، وبالتأكيد ننصح الجميع بالخضوع للفحص بشكل دوري أو حتى حال الشعور بأي عرض غير طبيعي لتدارك الأمر في مرحلة مبكرة.
الورم الليفي والدورة الشهرية
يُسبب الورم الليفي غزارة بالدورة الشهرية بشكل ملحوظ وزيادة في عدد أيامها عن 8 أيام، والسبب في هذا هو ضغط الورم على جدار الرحم مما يجعله غير قادر على تكوين سدادات للأوعية الدموية، كما يُعيق هذا قدرة الرحم على الانقباض بشكل صحيح مما يزيد من احتمالات حدوث النزيف، ومع زيادة حجم الورم يتقلص الرحم ويزداد النزيف
أهم الأسئلة الشائعة
هل يمكن ان يحدث استئصال الرحم بسبب الورم الليفي؟
قد يكون استئصال الرحم من آخر الحلول التي يلجأ إليها الطبيب في حالة تشعب الورم الليفي في مساحة كبيرة بالرحم أو عودته أكثر من مرة وعدم القدرة على السيطرة عليه بالطرق العلاجية الاخرى.
هل الورم الليفي يكبر بسرعه؟
تختلف الأورام الليفية من حيث موقعها ودرجة نموها، فمن الممكن أن يكبر بسرعة كبيرة ومن الممكن ان يكون نموها بطيء لدرجة عدم ظهور أي أعراض.
هل الورم الليفي خطير؟
يعد الورم الليفي ليس بالخطير ولكن تكمن خطورته في الآثار الجانبية المترتبة عليه مثل فقدان الدم الشديد أو التعرض للإجهاض أكثر من مرة.
