يقدم مركز دكتور محمد ابو الوفا العديد من الخدمات التي تساعد في علاج اورام الرئة بالأشعة التداخلية مثل أخذ عينة من الرئة وإتمام عملية بذل الماء من الرئة وايضًا التدخل في علاج اورام الرئة باستخدام تقنية التردد الحراري.
لنتعرف على المزيد من المعلومات حول هذه الإجراءات مع دكتور محمد أبو الوفا استشارى الأشعة التدخلية والعلاج بالقسطرة ومدرس الأشعة التشخيصية والتداخلية – جامعة الأزهر.
العديد من التساؤلات حول اخذ عينة من الرئة ما هي أسباب اللجوء لهذا الإجراء وخطواته وماهي عملية بذل الماء من الرئة وعلاج اورام الرئة بالاشعة التداخلية
- تشخيص وجود جسم غريب في التجويف الصدري عند التصوير بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
- تشخيص وجود عدوى أو أمراض الرئة المختلفة.
- التحقيق في سبب تجمع السوائل غير المبرر في الرئة.
- في حالة التشخيص بالورم يمكن اخذ عينة من الرئة لتحديد ما إذا كانت خلايا الورم خبيثة (سرطانية) أو حميدة.
- يمكن أخذ عينة من ورم الرئة لتحديد مرحلة الأورام الخبيثة.
ما هي الاحتياطات قبل اجراء اخذ عينة من الرئة؟
- أخبر الطبيب بالحالة الطبية الكاملة لك وإذا كنت تتناول أي أدوية بصفة مستمرة.
- قد يطلب منك الطبيب الصيام لمدة ثماني ساعات قبل الإجراء.
- قد ينصحك الطبيب بالتوقف عن تناول الادوية التي تزيد من سيولة الدم قبل فترة من الإجراء.
- التزم بتناول الادوية الموصوفة لك من الطبيب في المواعيد المحددة لها.
تفاصيل أخذ العينات من انسجة الجسم المختلفة باستخدام الاشعة التداخلية
كيفية اخذ عينة من الرئة بالإبرة (needle lung biopsy)
- يمكن أن تتم هذه العملية باستخدام مخدرًا موضعيًا لتخدير مكان دخول الابرة فقط دون الحاجة للتخدير الكلي.
- بمساعدة وسائل الاشعة التشخيصية يقوم الطبيب بتأكيد موقع العقدة المشتبه فيها وتخطيط أفضل مسار للإبرة من أجل خزعة آمنة.
- بمجرد تأكيد موقع العقدة، سيقومون بوضع علامة على موقع الدخول من الجلد.
- يقوم الطبيب بعمل شق صغير جدًا في الجلد في الموقع حيث يتم إدخال إبرة الخزعة.
- يقوم الطبيب بإدخال الإبرة عبر الجلد، وبمساعدة وسائل الاشعة التصويرية يدفعها إلى موقع العقدة أو الجسم الغريب ويزيل عينات من الأنسجة.
- قد يحتاج الطبيب إلى جمع عدة عينات لتحليلها بالكامل.
- بعد أخذ العينة، يقوم الطبيب بإزالة الإبرة والضغط لإيقاف أي نزيف وتغطية الفتحة الموجودة في الجلد بضمادة دون الحاجة للخيوط الجراحية.
- عادة ما يتم الانتهاء من إجراء اخذ عينة من الرئة في غضون ساعة واحدة ولكن يتم مراقبة المريض لعدة ساعات للتأكد من حدوث أية مضاعفات.
- يتم أخذ عينة نسيج الرئة وتحليلها في المعامل المختصة في تحليل أنسجة الجسم.
تركيب قسطرة البذل (عملية بذل الماء من الرئة)
تعد عملية بذل الماء من الرئة من الإجراءات البسيطة ولكنها تحتاج للمزيد من الدقة في الخطوات.
لماذا يتم اللجوء إلى عملية بذل الماء من الرئة؟
هناك العديد من دواعي استعمال عملية بذل الماء من الرئة ومن أهمها:
- الإصابة بفشل القلب الاحتقاني، وهو أكثر الحالات الطبية شيوعًا المسببة لتجمع السوائل.
- تجمع الدم او السوائل في الرئتين بسبب الالتهاب الرئوي الفيروسي، أو البكتيري، أو الفطري.
- الإصابة بأورام أو سرطان الرئة.
- ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئة، مما يسمى بارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- مرض السل وما يصاحبه من أعراض التهاب رئوي وتجمع للسوائل.
تعرف على افضل دكتور لعلاج الاورام
خطوات عملية بذل الماء من الرئة
تتم عملية بذل الماء من الرئة دون الحاجة للتخدير الكلي أو التواجد في غرفة العمليات وتكون الخطوات كالآتي:
- تتم عملية بذل الماء من الرئة ويكون المريض في وضع الجلوس.
- يتم تخدير الجلد الواقع بين ضلعين وإحداث شق في الجلد طوله من 2-3 مم.
- يتم سحب السوائل الزائدة من التجويف الجنبي (المساحة بين الرئة وتجويف الصدر) عن طريق ادخال ابرة ذات قطر واسع.
- سيتم إدخال قسطرة في التجويف الجنبي وازالة الإبرة ثم يقوم الطبيب بسحب كميات من السوائل الموجودة في التجويف الجنبي.
- بعد ما يتم سحب السوائل من التجويف الصدري يقوم الطبيب بسحب القسطرة واثناء سحب القسطرة يطلب الطبيب من المريض توقف التنفس للحظات بسيطة.
- عادة ما يستخدم الطبيب فحصًا للصدر بالاشعة السينية للاطمئنان على نتائج العملية.
تساعد عملية بذل الماء من الرئة المريض في التنفس أسهل مع تقليل ألم الصدر، والضغط على الرئتين عند المريض.
إغلاق الشرايين المسببة لخروج الدم مع السعال في حالات الأورام وخراج الرئة
في بعض الحالات المصابة بأورام وخراج الرئة قد يعاني المريض سعال مصاحب بخروج الدم، مما يسبب انزعاجًا للمريض ويسعى الطبيب دائمًا الى علاج السبب الأساسي للنزيف ولكن عندما يكون النزيف بكميات كبيرة فهذا يتطلب التدخل السريع.
علاج خروج الدم مع السعال بالاشعة التداخلية
يستطيع اخصائي الأشعة التداخلية من حل هذه المشكلة من خلال إغلاق هذه الشرايين المسببة للنزيف بمساعدة وسائل الاشعة التصويرية مثل منظار القصبات الهوائية والاشعة المقطعية يستطيع الطبيب معرفة الوعاء الدموي المسبب للنزيف بدقة.
في أغلب الحالات يكون الوعاء الدموي المسبب للمشكلة هو تفرعات من الشريان الواصل للشعب الهوائية أو ما يسمى بالشريان الشعبي أو الشريان القصبي (Bronchial Artery).
إصمام الشريان الشعبي (BAE) هو علاج غير جراحي آمن وفعال للمرضى الذين يعانون الكحة المصحوبة بالدم. ومع ذلك، يمكن أن تكون الشرايين الاخرى مصدرًا للدم لذلك يكون التشخيص الدقيق مطلوب.
كيفية إغلاق الشرايين المسببة لخروج الدم مع السعال؟
يمكن أن تتم هذه العملية باستخدام التخدير الموضعي في موضع إدخال القسطرة فقط دون الحاجة إلى التخدير الكلي.
- يقوم الطبيب بتعقيم المنطقة التي يتم إدخال القسطرة منها وغالبا تكون في منطقة الفخذ (الشريان الفخذي)
- يتم تخدير الجلد والأنسجة العميقة الموجودة فوق الشريان بمخدر موضعي، ثم يتم إدخال إبرة في الشريان.
- بمساعدة وسائل الأشعة التصويرية يقوم الطبيب بإدخال القسطرة من الشريان الفخذي وتتبعها حتى الوصول الى الوعاء الدموي المسبب للنزيف.
- للتأكد من موضع القسطرة في المكان المطلوب يقوم الطبيب بحقن الصبغة من خلال القسطرة ويطلب من المريض توقف لأخذ صورة دقيقة بالأشعة السينية.
- يقوم أخصائي الأشعة بعد ذلك بحقن جزيئات صغيرة في الأوعية الدموية النازفة، مما يعمل على وقف النزيف.
- في النهاية، سيقوم أخصائي الأشعة بإزالة القسطرة ويتم متابعة المريض لفترة للتأكد من عدم حدوث اي مضاعفات.
علاج اورام الرئة بالاشعة التداخلية
يتم علاج اورام الرئة بالاشعة التداخلية عن طريق استخدام عدة تقنيات تساعد على العلاج وتحقيق نسب شفاء عالية دون اللجوء للجراحة ومضاعفتها.
ومن أهم التقنيات المستخدمة في علاج اورام الرئة استخدام التردد الحراري وموجات الميكرويف في العلاج.
لنتعرف على هذه التقنية ودورها في علاج اورام الرئة…
كيفية علاج اورام الرئة بالتردد الحراري؟
يكون إجراء الاستئصال باستخدام التردد الحراري (RFA) هو الحل الأمثل لبعض الأشخاص المصابين بأورام الرئة الصغيرة والقريبة من الحواف الخارجية للرئتين أو في حالة وجود حالة صحية تمنع المريض من علاج اورام الرئة جراحيًا.
يستخدم أخصائي الاشعة التداخلية في هذه التقنية موجات راديوية عالية الطاقة تعمل على تسخين الورم إلى درجات حرارة عالية مما يؤدي إلى إتلاف خلايا الورم.
خطوات علاج اورام الرئة بالتردد الحراري
- يقوم الطبيب بإدخال إبرة التردد الحراري عبر الجلد بعد تخدير المنطقة التي يتم الادخال منها تخديرًا موضعيًا.
- بواسطة وسائل الاشعة التشخيصية يتم تتبع الابرة حتى الوصول الى الورم.
- بمجرد من التأكد من وضع الإبرة في المكان الصحيح يتم تمرير موجات كهرومغناطيسية عالية الطاقة مما يؤدي إلى تسخين الورم وتدمير الخلايا السرطانية.
افضل اطباء الاشعه التداخليه في مصر
مميزات علاج اورام الرئة بالتردد الحراري
- عدم اللجوء للجراحة العامة وما يصاحبها من مضاعفات وآثار جانبية مثل التعرض للنزيف وتأخر التئام الجروح.
- القدرة على التأثير على خلايا الورم فقط مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
- تحقيق نسب شفاء عالية بأقل مضاعفات ممكنة.
- سرعة التعافي والرجوع لممارسة الانشطة الطبيعية.
- إمكانية استخدام التخدير الموضعي والبعد عن المخدر الكلي.
في حالة وجود أي تساؤل حول اخذ عينة من الرئة أو عملية بذل الماء من الرئة او علاج اورام الرئة بالاشعة التداخلية تواصل معنا وسيتم الرد عليك في أقرب وقت
الأسئلة الشائعة
ما مدى خطورة الماء على الرئة؟
إن ضغط الماء على الرئة أمر في غاية الخطورة فاستمرار هذا الضغط يعيق عمل الرئة، كما أن احتمال تلوث تلك المياه يعرض المريض إلى العديد من المخاطر مثل تسمم الدم، كما يُسبب ضغط الماء أيضًا إعاقة للدورة الدموية مما يُقلل من الدم الواصل للقلب فيُهدد حياة الإنسان.
متى يتم علاج اورام الرئة بالتردد الحراري؟
يتم استخدام تقنية التردد الحراري للحالات التي لا يُناسبها الخضوع لجراحة لما قد تُسببه من مضاعفات لهم؛ على أن لا يزيد حجم الورم عن 5 سم ولا يزيد عدد الأورام عن خمسة أورام.
